Приложение 1
Приложение N 1 к Договору
управления многоквартирным домом
УТВЕРЖДАЮ(по заполнении)
АКТ
О СОСТОЯНИИ ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА СОБСТВЕННИКОВ ПОМЕЩЕНИЙ В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ ПО АДРЕСУ:
Улица ______________________ дом N _______
I. Общие сведения о многоквартирном доме
1. Адрес многоквартирного дома __________________
2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _______
3. Серия, тип постройки _________________________________________
4. Год постройки ___________________________________________
5. Степень износа по данным государственного технического учета ___________
6. Степень фактического износа ________________________________________
7. Год последнего капитального ремонта ________________________________
8. Количество этажей __________________________________________________
9. Наличие подвала ____________________________________________________
10. Наличие цокольного этажа __________________________________________
11. Наличие мансарды __________________________________________________
12. Наличие мезонина __________________________________________________
13. Количество квартир ________________________________________________
14. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества
____________________________________________________________
15. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания (с указанием реквизитов правовых актов о признании жилых помещений непригодными для проживания) ______________________________________________
16. Строительный объем ________________________________________ куб. м.
17. Площадь:
а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами
и лестничными клетками _________________________ кв. м;
б) жилых помещений (общая площадь квартир) _____________________ кв. м;
в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _________________ кв. м;
г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _________ кв. м.
18. Количество лестниц __________________ шт.
19. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные площадки) ____________________ кв. м.
20. Уборочная площадь общих коридоров _________________ кв. м.
21. Уборочная площадь других помещений общего пользования (включая
технические этажи, чердаки, технические подвалы) _____________ кв. м.
22. Площадь земельного участка, входящего в состав общего имущества многоквартирного дома
_____________________________________________________
23. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии)
___________________________________________________________________________
24. Площадь земельного участка, переданная на обслуживание
___________________________________________________________________________
II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки
N
п/п Наименование
конструктивных элементов
Описание элементов
(материал, конструкция
или система, отделка и
прочее)
Техническое
состояние элементов
многоквартирного
дома
1
2
3
4
1.
Фундамент
2.
Наружные и внутренние
капитальные стены
3.
Перегородки
4.
Перекрытия:
чердачные
междуэтажные
подвальные
(другое)
5.
Крыша
6.
Полы
7.
Проемы:
окна
двери
(другое)
8.
Отделка:
внутренняя/
наружная
(другое)
9.
Механическое,
электрическое,
санитарно-техническое
и иное оборудование:
ванны напольные
электроплиты
телефонные сети и
оборудование сети
проводного радиовещания
сигнализация
мусоропровод
лифт
вентиляция
(другое)
10.
Внутридомовые инженерные
коммуникации и
оборудование для
предоставления
коммунальных услуг:
электроснабжение
холодное водоснабжение
водоотведение
газоснабжение
отопление
(другое)
11.
Крыльца
Руководитель Управляющей компании _____________ /___________/
Специалист УЖКХ _____________ /___________/
Инспектор Государственной жилищной
инспекции _____________ /___________/
Представитель совета дома __________________/____________/